Веднага след процедурата пациентите стават на крака и започват да се движат самостоятелно
Проф. Ставрев, какъв е потенциалът на криоаблацията в модерната медицинска практика и как вашият експертен опит в тази област се прилага от екипа ортопеди и травматолози на МС „Здраве“ – Пазарджик?
Методиката работи изключително ефикасно при пациенти, страдащи от болки в кръста. Тя е миниинвазивна и се извършва с подходяща анестезия. Прилагаме я заедно със специалистите от Отделението по ортопедия и травматология на МС „Здраве“ – Пазарджик, където разполагаме с доставен наскоро последно поколение криоаблатор. Целият екип е много добре обучен и успешно лекуваме болката посредством интервенцията. Процедурата се поема изцяло от Здравноосигурителната каса, т.е., при здравноосигурени пациенти криоаблацията е абсолютно безплатна.
Бяхме едни от първите в България, които преди 7 години започнахме рутинно да прилагаме криоаблацията при ниска поясна болка в гръбначния стълб в болница „Свети Георги“ в Пловдив. Освен това аз бях научен ръководител на дисертация за присъждане на образователната и научна степен „Доктор“, като темата на разработката беше „Приложение на криоаблацията при ниска поясна болка“. Значителният ни опит, натрупан през този период доказва високата ефективност на методиката.
Има ли тази методика предимство пред хирургическото лечение и бихте ли казали от колко време я прилагате и колко пациенти вече сте излекували от болката?
Методиката е с много добър обезболяващ ефект, като досега имаме обработени над 700 пациенти за период от 7 години Някои от тях са си правили вече 2 или 3 процедури, други и след години не изпитват болка. Тази интервенция е за предпочитане пред хирургическото лечение по много причини, като най-съществената е, че след операция възстановяването е значително по-бавно.
Бихте ли описали стъпка по стъпка как се извършва една „обезболяваща“ манипулация и колко време отнема?
Криоаблацията се провежда в строго стерилна болнична обстановка. Ние предпочитаме да извършваме т. нар. замразяване на сетивните нервни влакна под рентгенов контрол в операционна зала, за да сме абсолютно сигурни, че сме попаднали точно върху медиалното сетивно клонче на гръбначно-мозъчното коренче. Известно ни е, че някои специалисти използват ехографски контрол за позициониране на сондата, но ние залагаме на сигурността и безопасността за пациента, тъй като рентгеновата диагностика е много по-точна. Процедурата продължава около 20-30 минути, като обезболяващият ефект след манипулацията е моментален. Веднага след нея пациентите стават на крака и започват да се движат самостоятелно, но вече без болка.
Съществуват ли някакви рискове за пациента, който е подложен на тази процедура?
Досега при обработените от нас над 700 пациенти не сме се сблъскали с усложнения от процедурата. Само трябва да уточня, че има състояния, които не са показани за криоаблация и тогава не прилагаме тази процедура, а осъществяваме друго лечение.
При кои болки криоаблацията е най-ефективна?
Криоаблацията е много ефективна, когато болката на пациента е локализирана ниско долу в кръста (low back pain). Когато обаче болката освен в областта на кръста ирадиира и надолу по крака на пациента (leg pain), процедурата има обезболяващ ефект, но изтръпването на крайника си остава.
Какъв е средно периодът, в който болката се завръща?
По литературни данни и на база обработените от нас пациенти ние отчитаме, че средната продължителност на обезболяването е около една година. Това, че имаме пациенти, които са си правили криоаблация вече 3 пъти, доказва, че те са доволни от ефективността на методиката.
Колко пъти може да се прави криоаблация за спиране на болката?
Криоаблацията може да се прави неограничен брой пъти през интервали от 6 месеца до 1 година. Ако обаче болката се засили и започне да ирадиира към долните крайници, е уместно да се направи ЯМР на гръбнака и след консултация със специалист, да се мисли за по-сериозно оперативно лечение.
Визитка
Проф. Владимир Ставрев, дмн, е ръководител на катедра „Ортопедия и травматология“ в Медицинския университет в Пловдив. Лекар с над 30-годишен опит, проф. Ставрев е републикански консултант по ортопедия и травматология и член на Националния експертен съвет по специалността, а също и външен експерт към фондовете за лечение на деца и на възрастни към НЗОК.
От април 2025г. е консултант на екипа на Отделението по ортопедия и травматология на МС „Здраве“ – Пазарджик. Той е второ поколение лекар, син е на светилото в ортопедията и травматологията проф. Павел Ставрев, дмн. Съпругата му доц. д-р Диляна Вичева е председател на Българско ринологично сдружение и български делегат към Европейската ринологична асоциация.
Честит Световен ден на здравето и професионален празник на р...