04.06.2025г.
Д-р Аликов, какви операции извършвате в Отделението по хирургия на МС „Здраве“ –Пазарджик?
Извършваме както планови, така и спешни операции, според нуждите на пациентите. Основен фокус в практиката ми са лапароскопските (миниинвазивни) операции. Това включва лапароскопска холецистектомия – отстраняване на жлъчния мехур при жлъчнокаменна болест, лапароскопски херниопластики – за слабинни, пъпни и следоперативни хернии и лапароскопска апендектомия – при възпален апендикс.
Освен това, осъществяваме и конвенционални хирургични намеси – при по-сложни случаи или когато лапароскопията не е подходяща. Работим и по често срещаните, също важни за пациента малки хирургични интервенции, като премахване на липоми, атероми, фиброми, невуси, враснал нокът и други кожни образувания. Тези процедури се извършват амбулаторно и обикновено не изискват болничен престой.
Лекуваме заболявания в областта на ануса и перианалната зона - хемороиди, пиларна (кистозна) болест, перианални фистули и абсцеси. При терапия на трудно зарастващи рани - особено внимание отделяме на пациенти с диабетно стъпало, хронични и инфектирани рани, като при всеки пациент подходът ни е индивидуален.
Целта ни е да предложим пълноценна и навременна хирургична помощ – от малки амбулаторни процедури до по-сложни операции, с внимание към всеки детайл и нуждите на пациента.
Известен сте и с прилагането на модерни подходи в лечението като миниинвазивни операции. Откога извършвате лапароскопска хирургия и колко често правите сега такива интервенции?
Доскоро бях началник на Хирургично отделение във Велинград, където работих с отдаден екип и с възможност да развиваме съвременни методи. Именно там за първи път въведох лапароскопската хирургия в ежедневната практика на болницата – нещо, с което се гордея. Успешно извършвахме лапароскопски операции при жлъчнокаменна болест, апендицит и различни видове хернии. От началото на тази година съм част от екипа на МС „Здраве“ в Пазарджик, където продължавам да прилагам същия модерен подход. Вярвам, че пациентът заслужава не само добър резултат от операцията, но и комфортно и бързо възстановяване, което миниинвазивната хирургия позволява.
През последния месец операциите за слабинна херния, които извърших, показват добър темп на нарастване, което е индикатор, че все повече пациенти търсят щадящо лечение. В Отделението по хирургия на МС „Здраве“ разполагаме с нужната апаратура и екип, за да предлагаме миниинвазивни решения не само при хернии, но и при жлъчнокаменна болест и други коремни проблеми.
Радващо е, че пациентите започват да се интересуват все повече от тези съвременни методи, а нашата задача е да ги насочим към най-подходящото за тях лечение – с фокус върху бързо възстановяване и добро качество на живот.
Защо е за предпочитане лапароскопската хирургия при лечение на слабинни хернии?
Защото това е съвременен и щадящ метод за лечение. За разлика от традиционната операция с по-голям разрез, при лапароскопията се използват няколко малки отвора, през които се въвеждат камера и специални инструменти. Това има няколко предимства за пациента. Усещането за болка след операцията е по-малко, защото тъканите се нараняват по-малко.
По-бързо е възстановяването и често пациентите се връщат към нормалния си ритъм още след няколко дни. Имаме и по-добър козметичен резултат, тъй като разрезите са малки и почти не оставят белези.
Освен това рискът от усложнения, особено при хора с хернии от двете страни или с повторна (рецидивирала) херния е минимален.
Важно е обаче да отбележа, че не всеки пациент е подходящ за лапароскопска операция – подходът се избира индивидуално след преглед и обсъждане. Нашата цел винаги е безопасност, комфорт и добро дългосрочно решение за пациента.
Кои симптоми на слабинната херния могат да подскажат на човек, че трябва да се консултира с хирург?
Най-честият симптом е появата на подутина в слабинната област, която може да се вижда по-ясно при физическо натоварване, кашляне или изправяне. Често тази подутина изчезва, когато човек легне. Много пациенти описват и усещане за тежест, дискомфорт или лека болка, особено след дълго стоене прав или в края на деня.
Това, което е важно да се знае, е че хернията не минава от само себе си и с времето може да се увеличи. А ако се появи силна болка, подутината стане твърда и не се прибира, това може да е признак за заклещване – състояние, което изисква спешна медицинска помощ.
Затова, дори симптомите да са леки, е добре човек да се консултира с хирург навреме. Ранната диагностика дава възможност за планирано и безопасно лечение, без да се стига до спешност.
Как протича лечението при лапароскопска операция – от подготовката до възстановяването, и какво да очаква пациентът?
Обикновено процесът започва с предварителна консултация и преглед, по време на които обсъждаме състоянието на пациента, нужните изследвания и дали е подходящ за лапароскопска операция. Следват стандартни лабораторни изследвания, ехография и преглед при анестезиолог. Пациентът се приема в болницата в деня на операцията или предходния ден.
Самата операция се извършва под пълна упойка и трае между 30 и 60 минути, в зависимост от вида на хернията или заболяването. Използваме няколко малки разреза с диаметър като на молив, през които работим, както вече обясних.
Акцентът в съвременната хирургия е върху бързото възстановяване. Пациентът започва да се раздвижва още на втория час след операцията – под наблюдение, разбира се. Това помага за по-доброто кръвообращение, намалява риска от усложнения и ускорява възстановяването. В повечето случаи храненето се възстановява още същия ден, а изписването е възможно на следващия или последващия ден.
След операцията пациентът получава указания за физическа активност, хранене и контролен преглед. Обикновено се връща към нормален ритъм на живот в рамките на седмица, а до месец – и към по-активни физически дейности.
При кои други заболявания са подходящи миниинвазивните интервенции?
Миниинвазивната хирургия, най-често под формата на лапароскопия, се използва успешно при редица заболявания, като основното ѝ предимство е, че щади организма. Пациентът оздравява по-бързо и се връща към нормалния ритъм на живот.
Но най-честото приложение е при жлъчнокаменна болест – при нея се прави лапароскопска холецистектомия, т.е. отстраняване на жлъчния мехур, което е „златен стандарт“ в лечението на жлъчни кризи и хроничен холецистит.
Също така, лапароскопски оперираме апендицит – особено полезно при по-млади пациенти и жени, при които по-точното оглеждане на коремната кухина може да спести усложнения.
Разбира се, и други видове хернии – не само слабинни, но и пъпни или следоперативни, също могат да бъдат лекувани по този начин, когато случаят го позволява.
С всяка година лапароскопията намира все по-широко приложение и при други заболявания, включително някои тумори, но най-важното остава индивидуалният подход – не всеки случай е подходящ за миниинвазивна намеса. Решението се взима индивидуално за всеки пациент.
Кои заболявания, свързани с коремната хирургия, са най-разпространени към момента и има ли сезонност при тези заболявания?
Най-често в хирургичната практика срещаме пациенти с жлъчнокаменна болест, апендицит и хернии – те съставляват голяма част от спешните и плановите операции в коремната хирургия.
При жлъчнокаменната болест често наблюдаваме засилване на симптомите след по-тежки и мазни храни, така че например след празници или летни месеци с богато хранене, броят на жлъчните кризи може да се увеличи.
Апендицитът може да се появи по всяко време и не подлежи на ясна сезонност, но понякога виждаме леко увеличение в по-хладните месеци – възможно е това да е свързано с промени в имунитета или инфекции.
При херниите няма сезонност, но натоварването – физически труд, кашлица при простуди, или дори спорт – може да извади наяве проблем, който е бил „тих“ дълго време.
Иначе казано – природата си има ритъм, а и човешките навици влияят. Нашата роля като хирурзи е да разпознаваме кога едно състояние изисква спешна намеса и кога може да се реши спокойно и планирано.
И накрая, как ви прие екипът на отделението в МС „Здраве“ – Пазарджик и как се чувствате като част от него?
И лекарите, и медицинските сестри и операционният екип ме приеха изключително топло. Истината е, че още от първите дни усетих, че съм попаднал на сплотен и отговорен екип, в който всички си помагат и работят с мисъл за пациента.
Колегите хирурзи са професионалисти с голям опит, а сестрите – както в отделението, така и в операционната – са не просто подготвени, но и много отдадени на работата си. Това създава усещане за сигурност и спокойствие – както за нас като лекари, така и за самите пациенти.
За мен е чест да бъда част от този екип и вярвам, че заедно можем да развиваме още повече нивото на хирургичната помощ, която предлагаме в региона.
Визитка
Д-р Кемал Аликов е специалист хирург в Отделението по хирургия на МС „Здраве“ и ДКЦ 1 Пазарджик. Има интерес в областта на лпароскопската, дермалната и естетична хирургия. Извършва лапароскопски операции при хернии, жлъчка, апендицит, дебелочревна патология. Извършва операции на невуси (бенки), липоми, атероми и др. с минимални белези, лечение на трудно зарастващи рани, болести на ануса и хемороиди, враснал нокът, хернии. С отличен успех завършва Медицински университет Пловдив през 2017 г.
Проф. Владимир Ставрев: В МС „Здраве“ лекуваме болката с кри...