24.09.2026г.
Лапароскопията не е самоцел, а подходът е строго индивидуален, като изборът зависи от много фактори, казва ощe хирургът
Д-р Христо Коларов е началник на Отделението по хирургия в МС „Здраве“ – Пазарджик от септември 2026г. Той е специалист по обща и коремна хирургия с пълен оперативен обхват, включващ лапароскопска (миниинвазивна) и отворена хирургия, както и комплексни и високоспециализирани оперативни интервенции. Завършва Медицински университет – Пловдив през 2007 г. , а през 2015 г. придобива специалност „Хирургия“.
Работил е в Отделението по кардиохирургия и в Първа хирургична клиника на УМБАЛ „Св. Георги“ - Пловдив. От 2012г. до 2026г. е част от екипа на Хирургичното отделение на УМБАЛ „Еврохоспитал“ – Пловдив.
Д-р Коларов, миниинвазивната хирургия заема голяма част от оперативната ви практика. Как възнамерявате да приложите този опит и в Отделението по хирургия на МС „Здраве“ - Пазарджик, което оглавихте наскоро?
Основната ми цел е пациентите в МС „Здраве“ да имат достъп до съвременна хирургия в пълния ѝ обем. Миниинвазивната хирургия е голяма част от моята практика и натрупаният опит в сложни лапароскопски операции, включително в онкохирургията, ще бъде пренесен и в работата на отделението, за да го превърнем в един от водещите центрове за безкръвни операции в Пазарджик и региона.
С подкрепата на ръководството оборудвахме двете операционни зали с последно поколение 4K лапароскопска техника и съвременни енергийни устройства от водещи световни марки и пълен комплект инструментариум. Това ни позволява да прилагаме миниинвазивни техники рутинно при целия спектър от коремни и общо хирургични заболявания, осигурявайки световен стандарт на лечение. Това не е само въпрос на техника – зад нея стои екип с необходимата подготовка и опит. Именно минимално инвазивната хирургия е посоката, в която развиваме отделението.
Каква е координацията между хирурзите и другите отделения на болницата?
Хирургията никога не е солова работа, затова координацията с други специалности е изключително важна. Работим в тясна връзка с отлични анестезиолози-реаниматори, гастроентеролози, ендокринолози, кардиолози, образни диагностици и патолози, както и с висококвалифициран сестрински и лаборантски състав. Разполагаме и с работеща реанимация като предстои разширяването ѝ с нова зала с още осем легла. В следващите месеци предстои и завършването на новото крило на болницата с нов операционен блок и още една лапароскопска зала, както и откриването на онкологично отделение. Това ще позволи да изградим изцяло завършен мултидисциплинарен модел, при който пациентът да получава диагностиката, хирургичното лечение, интензивното лечение и онкологичната терапия, за да предлагаме грижа на най-високо национално ниво.
Всяка коремна операция ли може да се извърши чрез този високотехнологичен метод?
С напредъка на технологията и нашия опит, огромна част от интервенциите вече могат и се извършват лапароскопски. Въпреки това, лапароскопията не е самоцел, а подходът е строго индивидуален. Изборът между миниинвазивна и отворена операция зависи от заболяването, неговия стадий и разпространение, както и анатомичните особености, като при много тежки възпалителни процеси или предишни множество коремни операции, отворената хирургия остава метод на избор. За нас най-важният критерий винаги е безопасността на пациента и винаги използваме методът, който позволява най-сигурно и радикално лечение. Съвременната хирургия не означава „всичко лапароскопски на всяка цена“, а правилният подход за конкретния пациент.
А кои интервенции се правят вече само лапароскопски? Какво е положението при онкохирургията в този смисъл, където имате много успехи?
Заболявания като камъни в жлъчния мехур, остър апендицит, диафрагмалните и голяма част от коремните хернии днес са златен стандарт за лапароскопия. В онкохирургията миниинвазивният метод навлезе изключително успешно — извършваме лапароскопски резекции при дебелочревни, стомашни, панкреасни и чернодробни заболявания с прецизност, която не отстъпва по нищо на отворената хирургия и без това да означава компромис с онкологичните принципи. Това позволява радикално отстраняване на тумора с възможно най-малка оперативна травма, когато това е безопасно и показано.
Какви са предимствата на лапароскопията с оглед самата интервенция и възстановителния процес за пациента след операцията?
Предимствата за пациента са огромни. По време на операцията 4K визуализацията ни осигурява многократно увеличение и изключителна детайлност, което гарантира минимална кръвозагуба и прецизна работа около фините тъкани.
Травмата след операцията е минимална, болката е значително по-слаба, липсват големи белези и естетичните резултати са много по-добри, а рискът от следоперативни хернии и инфекции е нисък. Пациентите се раздвижват още същия ден и се връщат към нормалния си живот за дни, вместо за седмици.
Кои болестни състояния налагат извършване на сложни отворени оперативни интервенции?
Сложните отворени операции са резервирани за авансирали онкологични заболявания, които засягат няколко съседни органа или магистрални кръвоносни съдове; големи туморни формации; тежки възпалителни процеси; усложнения или необходимост от голям обем реконструктивна хирургия.
Същото се отнася и за част от спешната коремна хирургия – например при тежък перитонит, масивно кървене или други животозастрашаващи състояния.
За такива случаи сме доокомплектовали целия си класически инструментариум по най-новите стандарти. Разполагаме с опитен мултидисциплинарен екип, който може да реагира безупречно и в най-сложните хирургични ситуации.
Именно затова смятам, че едно съвременно хирургично отделение трябва да може да предложи и двете – висок клас миниинвазивна хирургия и пълния спектър на отворена коремна хирургия.
Често ли ви търсят за второ медицинско мнение при вече поставена диагноза или предложено оперативно лечение?
Да, това е честа практика и право на всеки пациент. Търсенето на второ мнение показва отговорност към собственото здраве, особено при пациенти, на които е предложена по-сложна операция, при онкологични заболявания или когато има повече от един възможен хирургичен подход. Когато такъв болен дойде при нас, ние анализираме случая детайлно и даваме обективна оценка — дали се налага операция, кога да се извърши и чак след това може да се изгради индивидуална оперативна стратегия – включително дали пациентът е подходящ за лапароскопска операция, какъв трябва да бъде обемът на интервенцията и как да бъде проследен след нея.
Д-р Христо Коларов оглави Отделението по хирургия в МС „Здра...